Ведущим звеном в терапии болезненного мышечного спазма является миорелаксация. Самым распространенным сиптомокомплексом в клинической практике является синдром болезненного рефлекторного мышечного спазма. Характеризуется он повышением мышечного тонуса с длительными не произвольными сокращениями скелетной мускулатуры, вызывающими сильнейшую, порой невыносимую боль.
Под воздействием физических факторов так и эндогенных веществ происходит раздражение окончаний чувствительных нервов, вызывающих боль. При этом болевая импульсация активирует мотонейроны, усиливая при этом сокращение мышц. При этом всем возникает замкнутый порочный круг: спазм-боль, спазм-боль.
Любой миорелаксант обязан ослаблять повышенную рефлекторную возбудимость мышц, но без сопутствующего подавления тонической импульсации, которая обеспечивает мышечную силу при передвижении и поддержании осанки и позы. При всем этом миорелаксант должен иметь хорошую переносимость, даже при длительном применении.
В большинстве случаев миорелаксанты центрального действия обладают существенными побочными эффектами — седация, симптомы нарушения сознания, головокружение, ухудшение координации, слабость, синдром отмены и т.п. Но в любом случае идет полное послабление мышечной ткани, поэтому пациент может испытывать сильную физическую слабость.
