Миометрия=миометрий (от греч. Mī’ōmē’trē — «мышцы»+»матка») — мышечная оболочка матки.
Это наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон:
* Наружный продольный (подсерозный) — с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращен с серозным покровом.
* Средний круговой — является самым мощным слоем, наиболее сильно развит в области шейки матки. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем.
* Внутренний продольный (подслизистый) — самый тонкий, с продольно идущими волокнами.
Между пучками мышечных клеток имеются прослойки соединительной ткани, изобилующей эластическими волокнами. Гладкие мышечные клетки миометрия длиной около 50 мкм во время беременности сильно гипертрофируются, достигая иногда в длину 500 мкм. Они слегка ветвятся и соединяются отростками в сеть.
Миометрий при родах:
Морфологические исследования миометрия показали, что его поверхностный слой активного участия в родовой деятельности не принимает. В глубоких слоях миометрия выявлена высокая активность веществ, увеличено содержание РНК, белков, гликогена, что свидетельствует о повышении окислительно-восстановительных процессов. При нормальной родовой деятельности в миометрии происходит усиление синтеза белков, накопление РНК, снижение уровня гликогена и увеличение активности энзимов пентозного ряда. При слабости родовых сил биоэнергетические процессы нарушаются, о чем свидетельствует снижение содержания РНК, основного белка, SH-групп, липидов и углеводсодержащих соединений, снижается активность ферментов(Персианинов Л.С. и соавт., 1975). Начало родов при доношенной беременности объясняют ускоренным синхронным образованием утеротропин-утеротонинов и изменениями в матке, которые и ведут к началу родов.
Патологии миометрии:
• Субмукозная миома матки, находящаяся в полости матки;
• Интерстициальная миома матки, предлежащая к полости матки и деформирующая ее;
• Аденомиоз (внутренний эндометриоз) — подтверить наличие которого можно при гистероскопии.
