Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения.
Для инсульта характерно внезапное появлением очаговой или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более суток или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени.
К инсультам относят следующие мозговые патологии: инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние.
По времени регрессии неврологического дефицита, выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения — собственно инсульт и малый инсульт, при этом заболевании неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания.
Среди всех видов инсульта наиболее преобладают ишемические поражения мозга. Ишемические инсульты составляют 70—85 %, кровоизлияния в мозг — 20—25 % случаев, субарахноидальные кровоизлияния — 5 % случаев.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга).
Чаще болеют люди старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, пороки сердца, нарушение сердечного ритма , сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения свойств крови, патология основных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.
Геморрагический инсульт
В научной литературе термины «геморрагический инсульт» и «нетравматическое внутримозговое кровоизлияние» являются синонимами.
Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска этого вида кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм артериальная гипертензия, избыточная масса тела.
Инсульт проявляется общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами..
Симптом инсульта может возникать в виде нарушения сознания, сонливости возбуждения, может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может, сопровождается рвотой. Возникает головокружение. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение.
На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения его кровоснабжения.
Диагноз инсульт ставят по результатам компьютерной томография и магнитно-резонансной томография. Эти методы в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии.
