Г
Гинобиотик
глазное яблоко
Глазные болезни
глазные капли левомизол
Глазодвигательные мышцы
Глауберова соль
глаукома
Глауцин
Глиатилин
Гликоген
Гликогенез
Гликогенозы
гликогенолиз
Гликозаминогликаны
Гликолевая кислота
Гликолипиды
Гликопин
Гликопротеины
глиоксаль композитум
Глипизид
глистная инвазия
Глистогонное
Глисты
глисты у кошек
глицерид
Глицериды
Глицерин
Глицерол
Глицерофосфат
Глицерофосфат кальция
глицин
Глицисед
глобкан
Глобулины
Глобулярные белки
Глобфел
Глобфел 4
Гломерулонефрит
глоссалгия
Глоссит
Глубокая клизма
Глутаргин
Глухарь
Глухота внутренего уха
глюканат кальция
Глюкогекстрон
Глюкоза
глюкозамин
Глюкокортикоиды
Глюкофаж
Глютамин
Глюферол
Гнатосома
гниды
гной
гнойник
гнойный артрит
гнойный процесс
Головной мозг
Голуби
гомавит
Гомаккорды
Гомеопатический комплексный препарат
Гомеопатия
Гомеостаз
гомовит
Гомосексуализм
Гон
Гониоскопия
Гонорея (триппер)
Гормель
Гормон роста
Гормональная контрацепция
Гормоны
гортань
Грамотрицательные
грамположительные
Грамположительные спорообразующие бактерии
грандаксин
Гранулемы
гранулоцитопения
Гранулоциты
Грануляционная ткань
грибковые заболевания
Грибковые заболевания кошек
Грибок Сandida
Грибы, Грибки
Гризеофульвин
Грипп у кошки
Гриппферон
Гроприносин
грудина
Груминг
Группа крови
Грыжа
Грызуны
Гуанин
Гуано
гуппи
гурами
Гусиная кожа
Гутталакс
Д
Дакарбазин
Дакриоаденит
Даларгин
Дальфаз
дана
ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ
Двенадцатиперстная кишка
Двуустка печеночная
де-нол
Дебикер
дебикирование
Девастация
девиртикулы
Дегельметизация
Дегельминтизация
дегельмитизация
Дегенерация
Дегидратация
Дегмицид
дёготь
Деготь березовый
Дегу
Дезинсекция
Дезинтоксикационная терапия
Дезинфекция
Дезинфекция физическим методом
Дезодорирующий эффект
Дезоксирибонуклеаза
Дезолайн-С
Дезосан
Декарис
Декор
Декомпенсация
декор-1
Дексавен
дексакел
Дексалон
Дексаметазон
дексаметозон
дексафорт
дексометазол
дексон
Дексона
дексофорт
декстроза
декта
Декта 2
Дектомакс
Делеголь
Деликс
делуфен
дельтаметрин
Дельтокс
демадекоз
Демалан
Демалон
Деменция
Демодекоз (подкожный клещ)
Демодекоз лечение
демодекоз у кошек
Демодекос
демодекс
Демодикоз
демокедоз
деморфизм
Демос
демотан
Дендрит
Дентаведин
Депигментация
Депо
Депо крови
Депо-провера
Депрекан
Депрессия
Дератизация
Дерма
Дермазолон
дерматит
Дерматозоль
Дерматозы
Дерматология
дерматомикозы
Дерматопластика
Дерматофиброма.
дерматофитоз
дерматофиты
Дермацин
ДЕРМИКОЦИД,
Дермозолон
Дермоид
Дермосинус
Десенсибилизация
Десквамативный глоссит
десквамация
Десмургия
Десплазия
Детоксикация
Детомакс
детралекс
Детрит
Дефект
Дефекация
Дефенсор
Дефицит меди
ДЕФОЛИАНТЫ
Дехинел
ДЖВП
Диабет сахарный
Диабетон
Диагноз
Диазолин
Диакарб (ацетазоламид)
Диапедез
Диарея
Диарин
диаркан
Диатез
Диатермия
Диафиз
Диафрагма
Дибазол
Дибикор
дивертикула
дивертикулез
Дигидротахистерол
дигоксин
диета
диета при заболевании энтероколит
Диетическое кормление
диетотерапия
Дизентерийная амеба
дизентерия
дизонтогенез
Дизпаркол
Дизурия
Дизэритропоэтическая анемия
Дикаин
дикло-ф
Диклоберл
Диклоберл №75
Диклоран
диклофенак-ратиофарм
Дикрезил
Дикроцелиоз
Диксаметарон
Диктиокаулез
Дилатация
Дилтиазем
димедрол
Димексид
Димеркапол
диметилдифенилен-дисульфид
Диметилдифенилен-дисульфида
Диметридазол
Диморфизм
Динаф
Диоксафос
Диоксидин -1% раствор для инъекций.
Диоксинор
Диоктаэдрический смектит
Диоктофимоз (Dioctophymosis)
Диосмин
Дипилидиоз
Диплозооноз
диплококковая инфекция
Диплопия
Диплостомоз
Диприван
Дипрован
Дипросалик
Дипроспан
Диронет
Диротон
Дирофен
дирофиляриоз
Дисахарид
Дисбактериоз
дисбактериоз у щенка 3 мес
дисбиоциноз
Дисгенезия
Дискенезия
Дискинезии желчевыводящих путей
Дискинезия
дископатия
дискоспондилез
дискоспондилит
Дискус композитум
Дисметрия
дисоль
Диспепcические явления
Диспепсия
диспепсия у собак
Дисплазия
Дисплазия тазобедренных суставов
Диспластический
Диспноэ
Дистальный
Дистермия
Дистония
Дисторсия
Дистрихиаз
Дистрофия
Дистрофия алиментарная
Дистрофия печени
Дистрофия углеводная
Дисульфан
Дисфагия
Дисфункция
Дисхезия
Дисхолия
Дисхромия
Дитилин
дитразин
Дитрим
Диурез
Дифенин
Дифиллоботриоз
Дифиляриоз
Дифлюкан
Дифтерия
Диффузия
Диффузный
диффузные изменения в печени
Дихлорофен
Диценон
Дицетел
Дицикломин
Дицинон
Диэтилстильбэстрол
ДНК (дезоксирибонуклеиновые кислоты)
Добутамин
доза
дозировка
Дозировка асд
дозировка левомицетина
Доксипрекс
Докситил
Доксициклин
Доксорубицин - эбеве
Доктор - шампунь с бензоилпероксидом
Доктор Мом
Долгит
Долихосигма
Домашние животные
Домитор
домоседан
Дона
Донор
Допамин
Дорин
дорсально
Досалид
достим
Дофамин
Драксин
Драмина
Дрантал
древовидный кератит
Дренаж
дренирование
Дроверин
дрожжи
Дрожжи пивные
дрожь
Дромадер
Дронтал
Дронтал Джуниор
Дронтал для котят
Дронтал плюс (Drontal plus)
Дронтл плюс
Дронцит
дроперидол
Дротаверин
Дуоденальный
Дуоденохель
Дурамун
Дуфалайт
Дыхательная недостаточность
дюрамон
Дюрамон 9,10
дюрамун
Дюрамун DA2PP+CvK/LCI
Дюрамун 5-CvK/4L
Дюфалак
Дюфалайт
Дюфастон
дятел
И
Ибупрофен
ИВЛ
ивамек
Ивермаг
ивермек
Ивермек (ивермектин, ивомек, баймек)противопоказан
ивермек гель
Ивермен
Ивермин
Ивомек (Ivomec)
игуана
Идиосинкразия
Иерсиниоз
Изатизон
ИЗАФЕНИН
Избыток поваренной соли
Изжога
Изобарин
Изоглаукон
Изомеразы
Изопринозим
изопринозин
Изоспороз
Изоспоры
Изостенурия
Изотонический раствор
Изофермент
Изофра
Икота
Иксодидоз (Ixodidosis)
Иксодовые клещи
Иктеричность
имбибиция
Имидазол
имидокарб
Иммобилизирующая шинна
Иммунал
Иммунизация
Иммунитет
Иммунная система
Иммунный статус
Иммуновет
иммуновит
Иммуновит инструкция
Иммуногенность
Иммуноглобулин G(IgG)
иммуноглобулин витафел
Иммуноглобулины
Иммунодефицит кошек
иммунодиагностика
Иммунокорректор для собак
Иммунологическая толерантность
Иммунология
иммуномодулятор
Иммуномодуляторы
Иммунопаразитан
Иммунорм
иммуностимуляторы
иммуносупресивный
ИММУНОТЕРАПИЯ
иммунофам
Иммунофан
иммунофарм
Иммунофенотипирование
Иммунофлюоресцентный метод
Иммунофор
иммунохроматография
Имозимаза
Импетиго
Имплантанты (контрацептивы)
Имплантация
импровак
Имукин
Имунофам
имунофан
Инактивация
инбридинг
инвагинация
Инвазивный
инвазии
Инвазионные болезни
инвазионные болезни змей
Инвазионные заболевания
Инвазия
Инволюция
ингалипт
ингаляции
Ингаляция
Ингибирование
Ингибиторы
Ингитрил
Индапамид
Индекс осеменения
Индекс Перла
Индиканурия
Индифферентный
Индовазин
Индоколлир
Индометацин
Индуктотермия
Индурация
Инкапсуляция
Инкубационный период
Инкубация
Инмунофлам
Иннервация
Инновация
Инородное тело
Инсектициды
Инстенон
Инстилляция
Инстинкт
Инсулин
инсулома
Инсульт
инсуман
интерит
Интермектин
Интерспектин
Интерстициальная эмфизема
Интертриго
интерферон
Интоксикация (токсикоз)
Интравагинальная грыжа
интравагинальные грыжи
интрамицин
Интраоперационная реинфузия
Интубация
Инфантилизм
инфантилизм матки
Инфаркт
Инфаркт миокарда
Инфаркт почки
инфезол
Инфектология
Инфекционная агалактия
Инфекционная тромбоцитопения
инфекционные болезни
Инфекционные болезни животных
Инфекционный гастроэнтерит кошек
Инфекционный гепатит
Инфекционный ларинготрахеит
Инфекционный перитонит
Инфекционный процесс
Инфекция
Инфильтрат
Инфицирование
Инфламатин
Инфузионная терапия
Инфузионный раствор
Инфузия
инфузомат
Инфузория
Инфукол
Инцефалит
инцифалит
Инъекции
Инъекционные контрацептивы
Инъекция
иов-венум
Ипакитин
Ипекакуана
Ирбис
Ирит
Ирис
Ирифрин
Иррадиация, иррадиировать
Ирс 19
Ируксоветин
ирунин
Исследование микрофлоры
Истории болезней:Слюннокаменная
Источник возбудителя инфекции
Истощение
итраконазол
Ифенек
Ихглюковит
Ихтиол
Ихтиовит гельмицид
Ихтиовит крустацид
Ихтиоз
ихтиол 2%
ихтиол суппозитории
ихтиоловая мазь
Ихтиопатолог
ИХТИОФУР
Ишемический инсульт
Ишемия
Ишиас
Ишурия
К
Кeтофeн
кабактам
кабактан
кабактон
Каверна
Кавернит
кавинон
Кавинтон - (винпоцетин).
Кадмий
как лечить гистиоцитоз
как лечить жировик
Какаду
Калгель
Калит
калицивироз
Каломель
кефалогематома
Коронавирус
Коронавирусный энтерит (Coronavirus enteritis)
Коронарная недостаточность
Коронарный (венечный),
коронарный вирус
короновирус
Короновирусный энтерит
корсил
Кортексин
Кортеф
Кортизол
Кортикан
Кортикостероиды
Кортикотропин
Корь
Костиоз
Костная мозоль
КОСТНАЯ МУКА
Костная ткань
Костный мозг
кострация
Кость
Кот Баюн
Кот шотландская вислоухая
Кот Эрвин
котазол
КотБаюн
Котная коза
котозал
котэрвин
Котята
кофеин
Кофеин-бензоат натрия
кошачий отит
Кошачьи (Felidae)
Кошачья мята
кошачья чума
кошачья чумка
кошка
Кошки
Коэнзим композитум
Коэффициент де Ритиса
Коэффициент неудач
Кралонин. 100 мл.
Краниальный
Краниография
Крапива
Крапивница
Крапчатая морская свинка
Красавка
Красная волчанка
Красная часотка
Красноухая черепаха
Красные птичьи клещи
Красный костный мозг животных
красный лишай
красный плоский лишай
Крем
Креатин
креатинин
Креатинкиназа
Крем "Зорька"""
Кремация
Кремний
Креолин
Креон 10000. (панкреатин)
крепитация
КРИВОЗУБЫЕ ГЛИСТЫ (АНЦИЛОСТОМАТИДЫ)
Криодеструкция
Криомассаж
Криотерапия
Криптококкоз
Криптококкоз (торулоз, болезнь Буссе -Бушке)
крипторх
Крипторхизм
Криптоспоридии
Кристаллы мочевой кислоты
Кровезаменители
Кровеносная система
кровеносная система змей
Кровеносная система змеи
Кровеносная система кошки
Кровепаразитарные болезни
Кроветворение
Кроветворные органы
кровоизлияние
Кровообращение
Кровоподтёк
кровотечение
Кровохарканье
Кровь
Кровь в моче
Кровь в моче у кота
кровяное давление
Кролики
Кролиководство
Кромогексал
Кромоглин
крупозное воспаление
крыса
Крысы
Ксантинола никотинат
КСЕНОБИОТИК
Ксероформ
Ксерофтальмия
Ксизал
Ксилавет
ксилазин
Ксимелин.
кубатол
Куперит
купирование
Курантил
Курдлипид
Куриозин
Куры
кутикулит
кутис
Кутис композитум
Кюретаж
Л
Лабдоленовый крем.
Лабеталол
Лабетолол
Лабильность
Лабрадор
Лагофтальм
лазалван
Лазерная хирургия
Лазеротерапия
Лазолван
Лакрикан
Лакримин
Лакрисин
Лактаза
Лактазная недостаточность
Лактационная аменорея
Лактация
Лактобактерии
Лактобактерин
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ
Лактобифадол
Лактобифит
лактобифид
Лактовит
Лактоза
лакторея
лактоферон
Лактофильтрум
Лактулоза
Лактусан
Ламизил
Ламинарид
Ламинит
ЛАМИНОЗИОПТОЗ
ламиноэктомия
Ламиофлюр
Лансопразол
Лапароскопия
Лапаростомия
лапаротомия
Лапароцентез
Лапороцентез
Ларингит
Ларингит (Laringitis)
Ларингоскопия
ЛАРИНГОСТЕНОЗ
Ларинготомия
Ларипронт
Ласка
Латентный период
Латеральность
Латеральный
Латиризм
Лаураболин
Лаферон
Лахезиз композитум
лахезис
Лацидофил
Лизоцим
лизунец
Лизуха
Ликвор
Ликоподиум
Лимб
Лимонтар
Лимфа
Лимфа узел
Лимфаденит
Лимфаденопатия
Лимфаденэктомия
Лимфангиит (лимфангит, лимфангоит),
лимфангиома
Лимфатическая система
Лимфатические сосуды
Лимфатические узлы
Лимфедема
Лимфоаденопатия
Лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз паховый
лимфодема
Лимфодренаж
Лимфолейкоз
Лимфома
Лимфомиазот
Лимфомиозот
Лимфонодулит
Лимфопения
Лимфоретикулез доброкачественный
лимфорея
лимфосаркома
лимфостаз
лимфоузел
лимфоузлы
Лимфоцитоз
Лимфоцитома
Лимфоциты
лимфоэкстравазат
лимфы
Линекс
Линетол
Линимент
Линимент синтомицина
Линковик
линкомицин
Линкоспектин
линька
линька кошек
Линька собак
Лиобил
Лиотон
липаза
Липидоз
Липидоз печени
Липиды
Липоид
Липопротеиды
Липостабил
Липразид
Липурия
Лирика
Листенон
листериоз
Листериоз овец.
Литотрипсия
лихен
Лихорадка Ку
лихородка
Лишай
Лишай у кошек
лишай у собак
Лобелин
Ловастатин
ложная беременность
ложная щенность
Лозеваль
Локализация
Лонгацеф
Лоперамид
Лопирамид
Лоратадин
Лоринден
Лосек (омепразол)

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезия желчевыводящих путей — нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за расстройства моторики мышечного аппарата желчевыводящих путей, приводящее к появлению болей в правом подреберье. Различают два основных вида этой патологии: гипертоническую (гипертонически-гиперкинетическую), при которой тонус сфинктеров желчевыводящих путей (рис.40) повышен, и гипотоническую (гипотонически-гипокинетическую), при которой тонус и двигательная активность желчных путей снижены. Подразделение дискинезий на первичные и вторичные неправомерно, ибо они практически всегда вторичные.

Этиология

Выделяют следующие факторы, приводящие к дискинезии желчевыводящих путей (ЖП):

— нейроциркуляторная дисфункция различного генеза;

— перенесенный острый вирусный гепатит;

— конституционные особенности ребенка с вегетативной дистонией и малоподвижный образ жизни;

— неврозы;

— пищевая аллергия, атопический диатез;

— любая хроническая патология желудочно-кишечного тракта (особенно воспалительная);

— паразитозы желудочно-кишечного тракта, особенно лямблиоз;

— наследственная предрасположенность, хотя она вероятно все же чаще сводится к семейным особенностям образа жизни, в частности, питания;

— хронические очаги инфекции в организме (ЛОР-патология и др.);

— отравления, экопатология, длительное злоупотребление в питании продуктами промышленного консервирования;

— эндокринные заболевания (ожирение, тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Патогенез

В. А. Галкин (1996) пишет: ¦представление о дискинезиях желчного пузыря как чисто функциональных расстройствах в настоящее время пересматривается. Не только при гипомоторных, но и при гипермоторных формах дискинезии имеют место органические изменения на уровне гепатоцита, что является своего рода первичным фактором, способствующим нарушению деятельности не только внутри-, но и внепеченочных желчных путей, включая желчный пузырь. Эта патология представляет собой определенный тип холестаза. Однако не исключается роль вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии в развитии дискинезии билиарной системы. Итак, два основных фактора приводят к расстройству моторики ЖП:

1. нарушение функционального состояния гепатоцита и отсюда — дисхолия (изменение состава желчи);

2. нарушения неврогенной регуляции мышечной стенки ЖП как центрального (нейроциркуляторная дисфункция, неврозы), так и периферического (при патологии желудочно-кишечного тракта по типу висцеро-висцеральных рефлексов с интероцепторов) генеза.

В то же время установлено, что к дискинезиям ЖП может привести и нарушение секреции энтеральных гормонов (холецистокинин, мотилин и др.) при хронической патологии двенадцатиперстной и тонкой кишок, а также апудопатии. Нарушение ритмики поступления желчи в кишечник уменьшает бактерицидные свойства верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ведет к дисбактериозам, дискинезиям кишечника. Длительно текущая дискинезия, вызывая застой и инфицирование желчи, заброс кишечного содержимого в желчный пузырь (рефлюкс), приводит к холециститу. При преобладании тонуса симпатического отдела нервной системы у больного характерны гипотонические дискинезии (80% всех дискинезий), при парасимпатикотонии — гипертонические.

Клиническая картина

Клиника определяется причиной, приведшей к дискинезии, и видом ее. У большинства больных имеются симптомы невроза: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, головные боли, сердцебиение, потливость. Наряду с этим, дети жалуются на боли в правом подреберье, эпигастрии. При гипертонической дискинезии боли приступообразные, острые, но кратковременные. Чаще они связаны с эмоциональным или физическим перенапряжением, приемом жирной пищи. При гипотонической дискинезии боли тупые, ноющие, с чувством распирания в правом подреберье. Боли чаще постоянные, сочетающиеся с тошнотой, снижением аппетита, отрыжкой. Температура тела у детей нормальная, при клиническом анализе крови отклонений от возрастных норм, как правило, нет.

Дифференциально-диагностические критерии различных вариантов дискинезий ЖП и воспалительных заболеваний ЖП, желчнокаменной болезни представлен в табл. 83.

Диагноз

Наиболее важны для диагностики результаты осмотра — обнаружение болезненности при пальпации в области желчного пузыря (место пересечения правого края прямой мышцы живота с реберной дугой), что особенно четко выявляется при глубокой пальпации в момент вдоха. При нечетких результатах необходимо принимать в расчет результаты осмотра в динамике. Очень важно тщательно оценить состояние ЦНС и вегетативного ее отдела. Обязательно также обследовать болевые точки, характерные для солярита, искать очаги хронической инфекции, яйца глистов и цисты лямблий в стуле (не менее 5 дней подряд).

При дуоденальном зондировании (нормативы см. табл. 85) у больных с гиперкинетической и гипертонической формой дискинезии пузырный рефлекс лабилен и иногда получается до введения сульфата магния, а иногда — через 2–3 ч или совсем не проявляется. Количество желчи порции В чаще увеличено, течет она медленно, концентрированная (спастический холестаз). У больных с гипокинетической формой пузырный рефлекс непостоянен, часто ослаблен и наблюдается лишь при применении сильного раздражителя. При ослаблении тонуса сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (Одди) желчь сразу после введения зонда вытекает, дифференцировка порций А, В, С затруднена. Порция В выделяется в повышенном количестве (более 60 мл) и длительно (время желчи В свыше 25 мин) из-за атонического холестаза, но время закрытого сфинктера Одди мало (менее 3 мин). Дифференцировке видов дискинезий помогают результаты УЗИ и контрастной холецистографии.

ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Острое воспаление желчного пузыря встречается у детей редко. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

Этиология

Микробами-возбудителями являются кишечная палочка, стафило- и стрептококки, реже анаэробная флора, брюшнотифозная палочка.

Патогенез

Инфекция проникает в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным или восходящим энтерогенным путем. Важнейшим предрасполагающим условием для возникновения острого холецистита является застой желчи в желчном пузыре, что у 60–65% больных обусловлено аномалиями развития.

Классификация

Классификация подразумевает выделение катаральной, флегмонозной и гангренозной (деструктивной) форм острого холецистита у детей. Острое катаральное воспаление может завершиться водянкой желчного пузыря, а флегмонозное — гангреной, эмпиемой.

Клиническая картина

При типичном начале внезапно, в состоянии полного здоровья, часто ночью, у ребенка повышается температура до фебрильной и появляются схваткообразные боли в правой половине живота, а иногда и по всему животу. Приступ болей может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иррадиация болей в спину, правое плечо, ключицу, лопатки и конечности у детей встречается редко. У половины больных наблюдается рвота и тошнота. Боли усиливаются в положении на правом боку. Часто отчетливо выражены явления интоксикации: кожа бледная, влажная, губы и слизистые оболочки рта сухие, язык обложен, головная боль, отсутствие аппетита, задержка стула, тахикардия, а у некоторых больных — эпилептиформные припадки, судороги, обмороки, менингеальные симптомы.

Желтуха при остром холецистите возникает примерно в половине наблюдений. У больных, несмотря на значительные воспалительные изменения в желчном пузыре, температура тела нормальная.

При осмотре живота отмечается некоторое его вздутие, отставание верхних отделов при дыхании. При пальпации находят ригидность мышц передней брюшной стенки справа, больше в верхних отделах и в подреберье. Иногда локализация болезненности может быть не столь типичной. Как правило, положительные симптомы Менделя, Ортнера, Мерфи, Кера. Нередко положителен симптом Щеткина—Блюмберга.

При анализе крови у больных с острым холециститом выявляют лейкоцитоз с нейтрофилезом, увеличенную СОЭ. У 30% больных имеются преходящие изменения в моче в виде микрогематурии и микроальбуминурии (проявление так называемой ¦инфекционной¦ почки).

Дифференциальная
диагностика

По началу заболевания острый холецистит необходимо дифференцировать от аппендицита, эпидемического гепатита, правосторонней крупозной пневмонии, острого гастрита, пиелонефрита, абдоминальной формы болезни Шенлейна-Геноха, обострения хронического холецистита.

Течение

Течение острого холецистита у детей, как правило, доброкачественное. Повышенная температура и болевые приступы держатся несколько дней, а затем постепенно исчезают. Консервативной терапии вполне достаточно, и хирургическое вмешательство требуется крайне редко — лишь при подозрении на гнойный, флегмонозный или гангренозный холециститы, прорыв стенки желчного пузыря. Относительная доброкачественность течения острого холецистита у детей связана и с тем, что он в подавляющем большинстве случаев некалькулезный.

Лишь у 30% детей острый холецистит излечивается окончательно. В большинстве же случаев острый холецистит является началом хронического холецистита.

Лечение

В начале болезни назначается постельный режим, голод, обильное питье (чай с сахаром, минеральная вода, в дальнейшем назначают стол № 5), покой, антибиотики (ампиокс, цефуроксин, цефамезин и др.), спазмолитические (атропин, метацин, платифиллин) и аналгезирующие препараты (баралгин, промедол и др.), инфузионная терапия, антиферментные препараты (контрикал и др.). Больного наблюдают совместно педиатр и детский хирург.

vet-plavsk.ru